Η αιφνιδιαστική παρουσίαση του νέου συστήματος τεχνητής νοημοσύνης MedWatch για τον έλεγχο κυρίως των ιδιωτικών ιατρείων δημιουργεί σοβαρά ερωτήματα που απαιτούν σαφείς απαντήσεις, τονίζει σε ανακοίνωσή του το Ενωτικό Κίνημα για την Ανατροπή, με αφορμή το σύστημα που επεξεργάζεται στοιχεία χιλιάδων γιατρών και δομών, τα διασταυρώνει με δεδομένα των Ιατρικών Συλλόγων και παράγει αυτοματοποιημένα ευρήματα και χαρακτηρισμούς κινδύνου («red/yellow flags»).
Όπως τονίζει το ΕΚΑ, το εν λόγω σύτημα τέθηκε σε λειτουργία χωρίς να έχει προηγηθεί δημόσιος διάλογος με τον ιατρικό κόσμο για τον τρόπο λειτουργίας, τα κριτήρια και τις εγγυήσεις του.
Το ΕΚΑ σημειώνει τα εξής στην ανακοίνωσή του:
Από τα μέχρι σήμερα δημοσιοποιημένα στοιχεία, το MedWatch εφαρμόζεται πιλοτικά σε πραγματικά δεδομένα πρώτη φορά έως τώρα, χωρίς να έχει παρουσιαστεί ποτέ πριν ανεξάρτητη επιστημονική μελέτη που να επικυρώνει την ακρίβεια και την αξιοπιστία του. Δεδομένου ότι η αξιοπιστία των μοντέλων τεχνητής νοημοσύνης εξαρτάται καθοριστικά από τα δεδομένα με τα οποία εκπαιδεύονται και αξιολογούνται, η πιλοτική εφαρμογή και ο αριθμός των ευρημάτων που παρήγαγε το MedWatch δεν αποτελούν από μόνα τους απόδειξη της εγκυρότητάς του. Δεν γνωρίζουμε πόσα από αυτά επιβεβαιώνονται ως πραγματικές παραβάσεις, ποια είναι τα ποσοστά λανθασμένων αποτελεσμάτων και εάν το σύστημα έχει αξιολογηθεί σε αντιπροσωπευτικό σύνολο δεδομένων με προκαθορισμένο πρότυπο αναφοράς.
Χρειάζεται, επομένως, να απαντηθούν ορισμένα βασικά ερωτήματα:
· Ποια ακριβώς δεδομένα από τα μητρώα των Ιατρικών Συλλόγων χρησιμοποιεί το MedWatch, ποια από αυτά είναι δημόσια και σε ποια έχει πρόσβαση η ιδιωτική εταιρεία που ανέπτυξε το σύστημα; Πού αποθηκεύονται, για πόσο χρόνο και ποιος έχει πρόσβαση;
· Με ποια διαδικασία και με ποια κριτήρια επιλέχθηκε το συγκεκριμένο πρόγραμμα για έναν τόσο ευαίσθητο ελεγκτικό ρόλο, ενώ δεν έχει δημοσιοποιηθεί ανεξάρτητη επιστημονική επικύρωση της ακρίβειας και αξιοπιστίας του; Ποια είναι η ευαισθησία και η ειδικότητά του, τα ποσοστά ψευδώς θετικών και ψευδώς αρνητικών ευρημάτων και με ποιο πρότυπο αναφοράς αξιολογήθηκε;
· Ποια νομοθεσία και ποια επιστημονικά κριτήρια έχουν ενσωματωθεί στους 11 δείκτες του συστήματος και ποιος φορέας έχει ελέγξει και εγκρίνει την ορθότητα αυτής της κωδικοποίησης, ιδιαίτερα σε πεδία όπου αναγνωρίζεται ότι υπάρχουν ακόμη «γκρίζες ζώνες»;
· Με ποια ακριβώς κριτήρια ένας γιατρός ή μια δομή λαμβάνει red ή yellow flag και πώς πραγματοποιείται στη συνέχεια ο ανθρώπινος έλεγχος; Ποιοι έχουν δικαίωμα να επιβεβαιώσουν, να αλλάξουν ή να ακυρώσουν ένα εύρημα και καταγράφεται ή όχι κάθε τέτοια παρέμβαση σε μη τροποποιήσιμο ιστορικό ελέγχου (audit trail), ώστε να διασφαλίζεται η ακεραιότητα της διαδικασίας;
· Με ποια απόφαση και με ποιους όρους αναπτύχθηκε και παραχωρήθηκε το MedWatch από ιδιωτική εταιρεία προς το Υπουργείο Υγείας; Ποιος έχει την κυριότητα του συστήματος και ποιος θα αναλάβει τη μελλοντική λειτουργία, συντήρηση και χρηματοδότησή του;
Σε σχέση με το τελευταίο ερώτημα, δε γίνεται να μην αναδείξουμε ότι η συγκεκριμένη εταιρία, Warply, και ο διευθύνων σύμβουλός της, Γιάννης Δοξαράς είχαν και στο παρελθόν αναλάβει δημόσιο έργο επί υπουργίας Άδωνι Γεωργιάδη στο Υπουργείο Ανάπτυξης, με την πλατφόρμα του e-Καταναλωτής. Σήμερα το MedWatch παρουσιάζεται σαν -προς το παρόν- «δωρεάν παροχή της Warply προς το Υπουργείο Υγείας». Παραμένει όμως το βασικό ερώτημα: με ποια διαδικασία και ποια κριτήρια επιλέχθηκε ξανά η συγκεκριμένη εταιρία και ποιοι είναι οι όροι της συνεργασίας; Buisiness as usual με τους κολλητούς;
Απαιτούμε από το Υπουργείο Υγείας, και τον Ιατρικό Σύλλογο Αθηνών να δημοσιοποιήσει το θεσμικό και τεχνικό πλαίσιο λειτουργίας του MedWatch, τα δεδομένα που χρησιμοποιεί, τους όρους συνεργασίας με την εταιρεία που το ανέπτυξε, τα στοιχεία αξιολόγησης της ακρίβειας και αξιοπιστίας του και τις δικλίδες που διασφαλίζουν την ακεραιότητα των ελέγχων. Nα μπει σε παύση η λειτουργία του μέχρι να δοθούν εχέγγυα και να διακοπεί εφόσον δεν υπάρξουν απαντήσεις.
Η “παρα-ιατρική” αναπτύσσεται στις σύγχρονες συνθήκες του επιστημονικού ανορθολογισμού , του τραμπισμού και της επικίνδυνης επιστροφής της ιατρικής πολλά χρόνια πίσω με επαναφορά ξεχασμένων ασθενειών
Πέρα όμως από τα τεχνικά και νομικά ερωτήματα που θέτουμε για λόγους διαφάνειας και εγκυρότητας, η ουσία του ζητήματος για εμάς είναι ότι το αστικό κράτος -κατά την προσφιλή του τακτική- θέλει να μετατρέψει την (πολιτική) κρίση σε ευκαιρία. Το Υπουργείο Υγείας όχι απλά αποποιείται των ευθυνών του αλλά βρίσκει πάτημα για να εφαρμόσει σύστημα αναβαθμισμένης επιτήρησης. Κατήργησε ουσιαστικά από το 2019 τους ελεγκτικούς μηχανισμούς στην ιδιωτική υγεία στρώνοντας το έδαφος για την πλήρη ασυδοσία της άκρατης εμπορευματοποίησης.
Γνωρίζουμε ότι στην πρώτη ευκαιρία το εποπτικό πλαίσιο θα γυρίσει μπούμερανγκ στους εργαζόμενους και αυτοαπασχολούμενους γιατρούς. Δεν περιμένουμε να αντιμετωπιστούν φαινόμενα κομπογιαννιτισμού από αυτούς τους αρμόδιους, γιατί εξαρχής η γένεσή τους δεν ήρθε από την έλλειψη εποπτείας, ήρθε από την πολιτική που εφαρμόζει το ίδιο το υπουργείο για εμπορευματοποίηση-ιδιωτικοποίηση της υγείας. Ο υπουργός υγείας δε χάνει ευκαιρία να διαφημίζει αυτές τις «υπηρεσίες», άραγε χωρίς ανταλλάγματα;
Η “παρα-ιατρική” αναπτύσσεται στις σύγχρονες συνθήκες του επιστημονικού ανορθολογισμού , του τραμπισμού και της επικίνδυνης επιστροφής της ιατρικής πολλά χρόνια πίσω με επαναφορά ξεχασμένων ασθενειών (πχ θάνατοι από ιλαρά που προκαλούνται από την άρνηση του βασικού προγράμματος του παιδικού εμβολιασμού στις ΗΠΑ).
Παλεύουμε για την πλήρη πρόσβαση όλων στις σύγχρονες επιστημονικές ανακαλύψεις χωρίς κανενός είδους αποκλεισμό. Απορρίπτουμε το κυρίαρχο επιστημονικό ιατρικό υπόδειγμα στον καπιταλισμό που ιατρικοποιεί όλο και περισσότερες πλευρές της καθημερινότητας για να βρει το κεφάλαιο νέα πεδία δραστηριότητας, να κρυφτούν οι κοινωνικές αιτίες της σωματικής και ψυχικής δυσφορίας. Της ιατρικής αντίληψης που δεν βλέπει τον άνθρωπο αλλά μόνο τη νόσο, που δεν ιεραρχεί την πρόληψη (με κοινωνικούς όρους), αλλά στοχεύει αποκλειστικά στην αναπαραγωγή της εργατικής δύναμης.
Απορρίπτουμε την παρελκυστική προσπάθεια του υπουργείου υγείας που με το medwatch προσπαθεί να κρύψει τις βαριές ευθύνες του για την απαράδεκτη κατάσταση που δημιούργησε.
Μόνη απάντηση μπορεί να είναι ένα σύστημα αποκλειστικά δημόσιας δωρεάν υγείας υπό εργατικό και κοινωνικό έλεγχο. Μόνη λύση ο ενωμένος πανυγειονομικός και παλλαϊκός αγώνας ανατροπής της άθλιας κυβερνητικής πολιτικής της εμπορευματοποίησης της υγείας και όσων τη στηρίζουν στους ιατρικούς συλλόγους και τον ΠΙΣ.
ΕΝΩΤΙΚΟ ΚΙΝΗΜΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΤΡΟΠΗ
